鹿寨县现有县级公立医院3家（县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院），核定编制数409名、聘用人员控制数438名、后勤人员控制数90名。按照国家、自治区医改部署，结合自身实际，该县出台了《鹿寨县人民政府办公室关于印发〈鹿寨县深入推进县级公立医院综合改革实施方案〉的通知》、《鹿寨县公立医院薪酬分配制度改革实施办法》等文件，对公立医院薪酬制度改革进行积极探索。

加大财政投入，进一步解决医院后顾之忧

一是增加财政投入，2016年该县财政预算投入县级公立医院2670.7万元，比2011年增长142.79%。二是给予银行贷款贴息，对三家县级公立医院医改前的银行贷款给予50%-70%不等的贴息，逐年化解，确保医改后无新增债务。三是先后对县级三家医院退休人员工资实行托底，同时增加县人民医院和中医医院的艾滋病治疗点在编人员并按核定编制总数全额拨款。四是打破原有只按在编人数拨款空编不拨款，从2016年起县财政按医院的总编制数（包括空编）拨款。

实行绩效工资总额控制动态调整，增强医疗体系内生动力

一是结合医疗行业的特点，落实岗位绩效工资管理制度，指导医院合理确实职工资收入水平。根据事业收入、事业发展、行业平衡来动态调整工作人员的岗位绩效工资，提高医务人员奖励性绩效工作。二是建立县级公立医院实行绩效工资总额控制，建立动态调整机制，一年一定。当年度绩效工资总额的核定，由各医院报送绩效工资总额调整方案，县卫计局部门审核提出意见，县财政、人力资源和社会保障部门依据该县经济发展水平、财力状况、医院事业收入水平、成本控制情况、县级绩效考核结果及有关政策规定进行审定，确保医务人员收入不低于改革前，绩效工资总额调整方案报县人民政府批准后实施。

实行岗位竞聘同工同酬，调动医务人员积极性

各县级医院从岗位特点、技术水平、医疗风险、医疗质量、服务人数和服务质量、满意度调查等多方面进行定岗，并实行岗位竞聘，同时医院打破人员性质界限，在编人员、聘用控制数编制人员及医院自聘临时人员，全员实行按岗定薪，同工同酬，优绩优薪，从而有效激发医务人员的工作积极性。

落实岗位绩效工资制度，合理确定职工工资收入分配

坚持多劳多得、优绩优酬原则，完善收入分配机制，健全以服务质量、技术难度、成本控制和患者满意度为核心的内部分配办法，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，合理拉开差距。对于关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干、成绩突出的医务人员、紧缺急需人才，各医院根据本单位的绩效考评办法和奖励性绩效工资分配方案，适当提高奖励性绩效工资分配系数，充分发挥绩效工资的激励作用。通过设立年终全勤奖、科室零投诉奖、医疗纠纷零赔付奖、综合目标管理奖等指标对各科室进行考核，提升服务水平和服务质量，促进医院健康有序的发展。

通过一系列改革举措，该县县级公立医院业务收入得以进一步增加，医院内部管理得以进一步强化，医务人员积极性得以充分调动。下一步该县将进一步加大财政投入力度，加快化解医院历史债务，加强对医院薪酬分配实行情况的监管，及时研究并妥善解决改革中遇到的新情况、新问题，确保改革平稳有序推进。